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请假时间

自      年      月      日      至        年      月       日

请假原因（证明材料附后）：

本人签字：              

年     月     日

导师意见

     签字：                  年     月      日

学院意见

    签字：                 年     月      日

研

究

生

工

作

部

意

见

思政科

意见

签字：                年     月      日

主管领导

签字：                 年     月      日

销 假 情 况

研究生辅导员（秘书）签字：         （学院公章）      年    月    日